Волжин Антон Сергеевич-врач-стоматолог-ортопед
Потеря одного или нескольких зубов приводит к потере целостности зубного ряда, что в свою очередь приводит к возникновению зубочелюстных деформаций.
При потери большого количество зубов ухудшается пережевывание пищи, возможно возникновение заболеваний желудочно-кишечного тракта. При потере передних зубов нарушается эстетика. После удаления зуба кость начинает атрофироваться. В течение первого года в месте удаленного зуба происходит потеря 30% объема костной ткани, в последующие 3-5 лет около 75% от первоначального объема. Восстановление утраченных зубов возможно несколькими способами. Это могут быть не съемные конструкции (мостовидные протезы) или при потере боковых жевательных зубов - съемные протезы.
С каждым годом все более широкое распространение, как способ восстановления утраченных зубов, получила имплантация зубов.
Преимущества имплантации зубов:
- Не нужно депульпировать (удалять нерв) и обтачивать окружающие опорные зубы;
- После установки имплантат атрофия костной ткани прекращается;
- Срок службы имплантатов больше, чем у коронок, мостов и съемных протезов.
Существуют несколько вариантов имплантации зубов.
- Немедленная имплантация зубов - это установка имплантата сразу после удаления зуба;
- Отсроченная имплантация зубов - это установка имплантата спустя 2-6 месяцев после удаления на верхней челюсти, и через 2-4 месяца на нижней челюсти. Эти сроки зависят от плотности кости.
- Этапная имплантация зубов;
Если после удаления зуба прошло несколько лет, и произошла значительная атрофия костной ткани, требуется предварительное наращивание костной ткани.
Это возможно:
а) Увеличение объема кости с помощью мембран и костнопластических материалов;
б) Синус - лифтинг в боковых отделах верхней челюсти необходимую для имплантации кость, можно создать, оттеснив дно пазухи вверх.
в) Пересадка собственной кости.
Для подсадки используют кость из определенных участков челюсти. Собственная кость является наилучшим материалом для увеличения объема кости.
Приживляемость и долговечность после проведения имплантации зубов.
Титановый стержень не воспринимается организмом как инородное тело, не отторгается как, например, органы при трансплантации. Приживаемость и долговечность имплантата зависит:
а) в большинстве случаях от его дизайна, например, микропористая поверхность и наличие резьбы способствует более быстрой приживляемости по сравнению, с гладкой. Гладкая поверхность не позволяет костным клеткам закрепиться за имплантат, поэтому кость вокруг гладкой части имплантате может рассасываться.
б) от уровня гигиены всей полости рта и вокруг имплантата в частности. Установка имплантата не освобождает пациента от проведения гигиенических процедур, напротив они должны быть более тщательными.
в) Внимательно выполнять рекомендации врача проходить профилактические осмотры.
Восстановление эстетики.
Если необходимо заместить отсутствующий передний зуб, то очень важно чтобы он не отличался от соседних зубов.
Недопустимо чтобы абатмент или сам имплантат просвечивали сквозь десну. Для этого имплантат должен полностью погружаться в кость. Шейка имплантата должна быть не полирована, а ортопед должен иметь широкий выбор эстетических абатментов - керамических, циркониевых.
Возможности имплантата.
На имплантатах возможно устанавливать несъемные и съемные протезы. К несъемным относятся одиночные коронки при потери одного зуба и мостовидные протезы - если отсутствует несколько зубов.
Съемные протезы на имплантатах изготовляют при полной потере зубов. Для фиксации съемного протеза достаточно установить два имплантата.
- съемный протез имеет при этом меньшие размеры, чем при традиционном протезировании;
- надежно фиксируется;
- кость под протезом не атрофируется.
Как происходит операция установки имплантата?
На первичной консультации врач - имплантолог оценивает объем и плотность костной ткани по специальным рентгенологическим снимкам (ортопантомограммам). Перед проведением имплантации необходимо сдать ряд анализов. Операция установки внутрикостной части имплантата проходит под местным обезболиванием и абсолютно безболезненно. На десну будут наложены швы, которые врач снимает на 7-10 день.
Через 3 месяца на имплантат устанавливается абатмент, а через 2-3 недели изготавливают ортопедическую конструкцию.